Медичний вісник

Краснуха

   Краснуха  - це інфекційне захворювання, що передається трансплацентарним і повітряно-крапельним способом. Збудником є вірус, що належить до роду рубівірусів  родини тога вірусів.

   Хвора людина є джерелом інфекції протягом 5 днів, після прояву висипань.
   Найчастіше захворювання зустрічається у великих містах, де спостерігається дуже висока скупченість дітей. Це пояснюється тим, що в навколишньому середовищі вірус стає нестійким, тому для зараження однократного контакту з хворим, як правило, недостатньо. Переважно хвороба атакує дітей, які відвідують дитячі садки, однак бувають випадки захворювання підлітків і навіть дорослих людей. Краснуха відрізняється сезонністю своїх проявів, тому епідемії часто спостерігаються взимку або навесні.
   Інкубаційний період захворювання становить 11-21 день, після чого починають виявлятися перші ознаки краснухи. Хвору дитини починає мучити головний біль та легкі катаральні симптоми. Потім з'являється висип, підвищується температура, виникає легка лихоманка, в результаті чого дитина стає млявою і вередливою. Перші висипання з'являються на обличчі, за вухами, під волоссям, після чого поширюються на руки, тіло і нижні кінцівки.

  
Типовим проявом хвороби вважається висип, яка стрімко утворюється і поширюється. Максимальна кількість таких висипань відзначається через добу після появи першого плями. Висип при краснусі відрізняється овальною або круглою формою, кожен її елементи не перевищує 3 мм і не підносяться над шкірою. Поширення висипань в основному локалізуються на сідницях, спині і розгинальній поверхні рук, трохи менше плям розташовується в області обличчя і шиї. У деяких випадках діагностувати краснуху дуже складно, так як її прояви часто нагадують скарлатину чи кір. Іноді хвороба не супроводжується висипанням, тому її помилково плутають з гострими респіраторними захворюваннями, які виражаються помірним ураженням дихальної системи. Двобічне збільшення потиличних лімфатичних вузлів – основний симптом краснухи.

   Спеціального лікування краснухи у дітей не існує. Для усунення симптомів краснухи призначаються симптоматичні лікарські засоби, а при розвитку ускладнень - антибактеріальні препарати. Якщо захворювання протікає без серйозних наслідків, хвора дитина госпіталізації не потребує, а при вираженому гарячковому стані йому показаний суворий постільний режим. При вираженому кон'юнктивіті призначається альбуцид, а хворобливе збільшення лімфовузлів потребує проведення УВЧ - терапії. Також дуже важливо стежити за достатнім надходженням в дитячий організм рідини, вітамінів і мінералів.  

 Хворих на краснуху  ізолюють на 5 днів від появи висипання.

 Специфічна профілактика – це планова  вакцинація згідно з  Календарем  профілактичних щеплень в  Україні.

дифтерія

Збудником є Соrуnеbаctеrium dіphthеrіае, що належить до роду, Соrуnеbаctеrium родини Соrуnеbаctеriaceae.

Джерела інфекції — хвора людина та бактеріоносії.

Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом разом із краплями слини та слизу під час розмови, чхання або кашлю. Можливий і контактно- побутовий шлях інфікування.

Інкубаційний період захворювання становить 2-10 днів.

Основними симптомами захворювання є: набряк і/або запалення мигдаликів; щільна брудно-сіра плівка на слизовій оболонці мигдаликів, носа, ротоглотки та гортані; сильний кашель, осиплість і втрата голосу, «бичача шия» — набряк м'яких тканин шиї.

Хворих ізолюють протягом одного-семи днів. Ізоляцію припиняють після двох негативних результатів бактеріологічного дослідження слизу з ротоглотки.

Дітям, які контактували із хворим, призначають семиденний курс антибактеріальної терапії.

Карантинні заходи в дошкільному закладі проводять
протягом семи днів від останнього дня перебування хворого в колективі.

Специфічна профілактика — це обов'язкова планова вакцинація згідно з Календарем профілактичних щеплень в Україні.

Вірусний гепатит А

•   Збудником є вірус гепатиту А з роду ентеровірусів родини пікорнавірусів.

•   Джерело інфекції— вірусоносій або хвора людина на початкових етапах розвитку захворювання (інкубаційний та дожовтяничний період).

•    Інфікування відбувається за вживання людиною забруднених продуктів харчування та води, під час використання спільних із хворим предметів побуту.

•    Інкубаційний період за типового перебігу становить 15-45 днів, зазвичай

21 день.                         

•   У разі типового перебігу в дожовтяничному періоді спершу виникає нетривале підвищення температури тіла до 38,0 °С і вище, слабкість, погіршення апетиту, іноді — закладеність носа та покашлювання.

•   Хвору дитину можуть турбувати нудота, блювання, відчуття гіркоти в роті, тупий помірний біль у правому підребер'ї, закрепи або діарея. Наостанок виникають основні симптоми захворювання — потемніння сечі, часткове знебарвлення випорожнень та жовтяниця.

•   Хворих ізолюють удома або госпіталізують за клінічними показаннями. Усіх реконвалесцентів обстежують у стаціонарі через місяць після виписки.

•   У разі виявлення випадків захворювання в дошкільному закладі заборонено переводити дітей в інші вікові групи протягом 35 днів з дня ізоляції останнього хворого.

•   Специфічну профілактику здійснюють за станом здоров'я  або епідемічними показаннями шляхом уведення вакцини, що стимулює розвиток імунітету.